破局宫颈癌筛查二元困境，甲基化技术开启精准防控新范式！

宫颈癌作为全球女性第二大常见恶性肿瘤，正以严峻态势挑战我国女性健康防线。国家癌症中心最新数据显示，2022年我国宫颈癌发病率达13.83/10万¹，近20年来发病率与死亡率持续呈上升及年轻化趋势²。幸运的是，它是目前唯一病因明确的癌症——高危型HPV持续感染是致病的必要因素，而从病毒感染到癌变的10-15年时间窗，为宫颈癌早期筛查与干预提供了关键机遇。

一、筛查困境：城乡二元结构下的双重挑战

当前我国宫颈癌筛查正面临前所未有的复杂局面：

1. 资源配置失衡：经济发达地区存在过度筛查现象，而欠发达地区因健康意识薄弱、医疗资源匮乏，筛查覆盖率不足。偏远农村地区的病耻感与互联网上的 HPV 感染恐慌形成尖锐矛盾，使筛查策略的获益-风险平衡陷入两难。

   
   

2. 技术瓶颈凸显：传统 HPV 筛查难以区分一过性感染与持续感染，导致过度诊疗；细胞学检查高度依赖病理医师经验，在基层大规模筛查中漏诊率显著升高。这种 “高过度诊疗率” 与 “高漏诊率” 并存的困境，亟待技术革新突破。

二、技术革新：甲基化检测的精准化突破

DNA甲基化作为表观遗传学的重要标记，在肿瘤发生发展中扮演关键角色。《中国子宫颈癌筛查指南（二）》明确指出，DNA甲基化检测可用于HR-HPV初筛阳性人群的分流，有效降低阴道镜转诊率，避免不必要的过度治疗和患者焦虑³。奕谱生物宫颈癌PCDHGB7基因甲基化检测技术在HPV阳性女性中展现出区分宫颈上皮内瘤变2级或更高级别（CIN2+）方面的良好性能，敏感性为82.4%，特异度为91.1%⁴，可以作为临床中解决HPV阳性焦虑和弥补细胞学过度依赖个人经验的新型宫颈癌筛查技术。 

参考文献：

1.Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4(1): 47-53. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006

2.Li X, Zheng R, Li X, et al. Trends of incidence rate and age at diagnosis for cervical cancer in China, from 2000 to 2014[J]. Chin J Cancer Res, 2017, 29(6): 477-486. DOI: 10.21147/j.issn. 1000-9604.2017.06.02

3.中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会,中华医学会妇科肿瘤学分会,中国抗癌协会宫颈癌专业委员会,等.中国子宫颈癌筛查指南(二)[J].现代妇产科进展, 2025, 34(1):1-9.

4.Cao D, Yang Z, Dong S, et al. PCDHGB7 hypermethylation-based Cervical cancer Methylation (CerMe) detection for the triage of high-risk human papillomavirus-positive women: a prospective cohort study[J]. BMC Medicine, 2024, 22(1).